Kiné guide

Prévention

Hygiène de vie et le plancher pelvien

Surpoids

Un poids corporel excessif entraine une pression intra-abdominale abusive qui résulte en une surpression vésicale. Le surpoids demeure un facteur de risque indirect dans le développement de l’incontinence urinaire.

En effet, l’augmentation de la pression intra-abdominale qui découle de l’obésité est un des éléments responsables dans l’apparition ou l’aggravation de certaines formes de perte urinaire.

Le fait de maigrir réduit les symptômes urinaires, tels que la fréquence des fuites et la surpression vésicale. Par conséquent il engendre une diminution de la prévalence des incontinences urinaires d’effort, par urgence et mixte.

Pour plus d’information sur l’obésité et le périnée, consultez le post : obésité.

Activité sportive

Le sport à haut niveau peut aussi augmenter les risques d’incontinence urinaire, tous comme la sédentarité.

Posséder une activité physique est très important et pas seulement pour la vessie. Mais, effectuer du sport de manière raisonné et réfléchi est essentiel. Une activité physique mal réalisée peut être plus nocive que bénéfique.

Pratiquez du sport de façon régulière, mais réalisez-le bien.

Pour plus d’information sur l’impact du sport sur le périnée, consultez ce post : Sport et périnée.

Tabac

Le tabac en soi n’a pas d’impact sur l’apparition de l’incontinence urinaire. Mais par contre il peut entretenir une incontinence urinaire déjà existant, grâce à aux effets néfaste de la necton sur l’organisme.

Les effets secondaires tels que la survenue de toux chronique ou de BPCO peuvent être dévastateurs pour le plancher pelvien. Effectivement, résister à la surpression qu’entraine la toux est l’effort qui demande le plus d’énergie au plancher pelvien.

Fumer moins protégera votre plancher pelvien, ralentira l’apparition des incontinences urinaire et enfin freinera l’aggravation d’incontinence déjà présente

Pour plus d’information sur les effets du tabac sur le périnée, voir le post suivant : Cigarette et périnée.

Prévention

Le périnée face à nos comportements

Constipation

La constipation reste des habitudes les plus nocives pour le périnée. En effet, les efforts de pousser pour vider son rectum qui sont répétés fragilisent le plancher pelvien dans le long terme.

La constipation chronique favorise l’apparition de l’IUE et même le prolapsus à long terme. Pousser pour vidanger son rectum devrait être interdit ou ne peut être pratiqué que de manière exceptionnelle.

Une personne est constipée lorsqu’elle fait en dessous de trois selles par semaine.

trouble lié aux habitudes, circonstance émotionnelle

C’est des fuites qui apparaissent de manière brutale, mais dans des situations bien particulières :
– clé-serrure.
– Syndrome du paillasson.
– Ascenseur-appartement.
– Fin de cours.
– Début ou fin de récréation…

Ce sont des mictions de précaution. C’est un phonème très fréquent chez les femmes. Cela s’installe souvent depuis l’enfance et finit par devenir des habitudes. Lorsqu’on rentre à la maison, la première chose que l’on effectue, c’est un aux toilettes. On repasse aux w.c. avant de ressortir, même si c’est 5 min après le premier passage, car on a pour coutume d’y aller avant chaque sortie.

Vous allez au sanitaire avant de vous coucher alors que vous y êtes allé 20 min avant.

Nos mauvais comportements émotionnels deviennent de mauvais réflexes contre lesquels on éprouve beaucoup de difficulté à lutter. On essaye sans cesse d’avancer la sensation de besoin et l’on finit par ne plus l’écouter et l’on finit par devenir insensible.

Arrêtez de devancer vos envies, n’accomplissez plus les choses par habitude.

Les mictions rares

Certaines femmes ne vont aux toilettes que 2 fois par jour. Elles ont pris l’habitude avec les années d’aller vider leur vessie le moins possible. Souvent C’est des travailleuses qui gravitent dans des environnements où les toilettes restent inaccessibles ou elles n’ont pas le temps d’y aller (enseignant, métier relationnel, infirmière…).

Elles choisissent de se retenir, donc diminuent leur passage aux waters, ce qui finit par effacer la sensation de besoin. Cela crée des mégavessies avec son lot de problèmes. Ses femmes se retrouvent sujettes à des fuites par regorgement.

La fréquence moyenne des mictions est de 4 à 6 fois par jour, nuit compris.

Conclusion

• Arrêtez de pousser pour vider votre rectum,
• En journée, allez vidanger votre vessie toutes les 2 h ou 3 h.
• Arrêtez de devancer votre sensation de besoin.

Prévention

L’impact de notre alimentation sur le périnée

Café

Le café contient de la Xanthine un diurétique naturel, c’est aussi un excitant. Une augmentation de consommation de café de plus de 100 mg par jour majorerait les symptômes de l’hyperactivité vésicale, donc d’incontinence urinaire par argenterie.

Certaines études ont montré que la diminution de l’absorption de café réduit la fréquence des mictions. Le fait d’éviter d’ingurgiter du café après 14 h permet d’empêcher les mictions de nuit.

Thé, soda

Les boissons contenants de la caféine comme le coca-cola produisent des effets proches de ceux du café. Sachant que la demi-vie du café se situe entre 4 h et 6 h. Demi-vie : c’est le temps requis par notre corps pour éliminer la moitié du café qu’on a avalé. La consommation accrue de ces boissons provoque des conséquences similaires. Par contre, leur intensité est réduite par rapport à celui du café pur. On doit diminuer leur absorption de manière générale, mais surtout après 15 h.

Quant au thé, le café se retrouve naturellement présent dans les feuilles de thé. Donc le thé engendre également des effets comparables au café : envie d’uriner au bout de 2 h après ingestion, excitation de la vessie durant sa phase d’élimination.

Alcool

L’alcool ne produit pas d’effet direct sur l’incontinence urinaire. Mais la diminution de l’ingestion de boisson alcoolisée entraine une rééducation des symptômes de fuite urinaire.

La surconsommation de l’alcool provoque une augmentation des fréquences des mictions. Les boissons alcoolisées constituent des diurétiques et des excitants. Par conséquent, il stimule la vessie.

Pour plus de détail, voir le post : Alcool et périnée.

Eau

Souvent, les femmes qui présentent des incontinences urinaires diminuent leur consommation d’eau. Elles ne réduisent pas forcément leur apport hydrique (absorption de breuvage de tout nature confondue), mais seulement l’eau.

Pour rester efficace, on doit baisser de 25 % son apport hydrique (30 ml/kg/j) pour limiter les fréquences de miction. Uniquement, les personnes qui consomment beaucoup d’eau peuvent pratiquer cette réduction (plus de 2,4 l par jour) Car, le fait de boire moins d’eau à des effets secondaires. Cela provoque entre autres la constipation (qui entraine des incontinences urinaires si elle devient chronique), des migraines.

Par conséquent, arrêter de se désaltérer n’est malheureusement pas la meilleure des solutions. Car, la déshydratation occasionne des irritations vésicales. Donc, favoriser l’hyperactivité vésicale.

Par contre, diminuer son absorption de liquide après 18 h permet de réduire les levées nocturnes pour aller uriner.

La surconsommation et la sous-consommation d’eau peuvent causer des problèmes sur le plan urinaire. Dans ces conditions un bon apport hydrique semble de rigueur. Voici la formule qui peut vous aider à calculer votre apport hydrique idéale :

• Pour les 10 premiers kilos = 100 ml/kg. Ce qui donne 1 L
• Pour les 10 kilos suivants = 50 ml/kg. Ce qui donne 500 ml
• au-delà de ses 20 kg = 20 ml/kg.

Mon poids	15kg	50kg	80kg
Les 10 premier kg = 100ml/kg	1000	1000	1000
les 10 kg suivant = 50ml/kg	250	500	500
Au de la de 20kg = 20ml/kg	0	600	1200
L’apport hydrique total conseillé en L	1,25L	2,1L	2,7L

Cacao

Les fèves de cacao contiennent de la caféine. Le cacao à forte dose est à proscrire surtout si vous avez des problèmes urinaires.

• Éviter de consommer du cacao avant ou après une activité sportive pour échapper aux fuites urinaires d’effort.
• Éviter les produits riches en cacao en fin d’après-midi et en soirée pour diminuer les mictions nocturnes
• Si vous éprouvez des incontinences urinaires par urgence, limitez votre consommation de cacao.

Conclusion

• Pas d’excitant après 15 h.
• Limiter la consommation d’eau après 18 h.
• Pas plus de 1 verre de café ou de thé par jour.
• Les tisanes ne posent pas de problème.
• les produits riches en cacao sont à limiter
• Buvez en fonction de son poids